COVID-19へのトファシチニブは有望
Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia
背景
COVID-19患者へのヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬トファシチニブの有効性は。ブラジルHospital Israelita Albert EinsteinのBerwangerら(STOP-COVID)は、同肺炎入院成人患者289名を対象としてこれを検証する第2相試験行った(対照:プラセボ)。一次アウトカムは、28日目までの死亡または呼吸不全の発生である。全原因死亡と安全性の評価も行った。
結論
トファシチニブの一次アウトカム効果を認めた(RR:0.63)。全原因死亡も低減し、重篤有害事象に群間差はなかった。
評価
JAK阻害薬ではすでにbaricitinibがremdesivirとの併用で有効性を報告しているが(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2031994)、ここでのトファシチニブを含め現在までのCOVID-19 への薬剤効果の臨床試験は、すべて非δバリアントに対するものである。