白内障へのフェムトセカンドレーザー手術は従来手術に優れず：FEMCAT

Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial

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背景

フェムトセカンドレーザー白内障手術（FLACS）は、水晶体乳化吸引白内障手術（PCS）より優れるか。フランスUniversitaire de Bordeaux のSchweitzerら（FEMCAT）は、白内障患者 907名（1,476眼球）を対象としてこれを検証するRCTを行った。一次エンドポイントは、手術成功率（術後3か月時における4項目［重度の術前症状なし、LogMAR≧0.0の評価によるBCVA、絶対屈折誤差≦0.75、角膜乱視度≦0.5D・軸角度≦20°］の複合）である。

結論

群間に一次エンドポイント有意差はなかった。コストベネフィットは、FLACSよりPCSが優れた（10,703ユーロ/患者）。

評価

正確な水晶体前嚢切開が可能であり、PCSアプローチが困難な症例に期待されたFLACSであったが、優越性が示されなかった。以後は適応症例の探索が行われうる。