腹腔鏡手術は開腹手術より癒着による長期トラブルが30%少ない

Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update)

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背景

腹腔鏡手術は術後癒着が少ないと見られているが、長期的癒着関連罹病率へのインパクトは。オランダRadboud UniversityのBroekら（SCAR）は、手術を受けた72,270名（腹腔鏡：21,519名、開腹：50,751名）を対象に術後癒着関連罹病率を検討する後向コホート研究を行った。一次アウトカム指標は、癒着に直接に関連する5年以内再入院率である。

結論

腹腔鏡手術では、開腹手術に比べ一次アウトカムが32%低減した。

評価

このテーマを長年追及しているSCAR研究のアップデートで、強力な大規模エビデンスである。外科医の選択ばかりでなく、手術の値付けにまで影響しうる。