低用量アスピリンで早産を予防

Low-dose aspirin for the prevention of preterm delivery in nulliparous women with a singleton pregnancy (ASPIRIN): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

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背景

低用量アスピリンの慢性低強度炎症軽減効果が注目されているが、早産には。Christiana CareのHoffmanら（ASPIRIN）は、低・中所得国においてこれを検証する多国籍RCTを行った（対照：プラセボ、n=11,979）。低用量アスピリン（81mg/日）を妊娠6週0日から妊娠13週6日の間に開始し、早産率（妊娠37週以前の出生：一次アウトカム）への効果を比較した。

結論

低用量アスピリンの一次アウトカム効果を認めた（RR:0.89）。介入群では、周産期死亡率等二次アウトカムも有意低下していた。

評価

低用量アスピリンを早産防止に有効とする初めての本格大規模RCTである。しかし著者は、全妊婦へのアスピリン投与に高額投資する前に、禁煙など最低限の措置をとることが優先されるとしている。