妊婦の潜在性甲状腺機能低下症の早産リスクを確認：メタ解析

Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity With Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis

原文を読む

背景

妊娠中の軽度の甲状腺機能検査・甲状腺抗体検査の異常と妊娠アウトカムの関連に関する研究が蓄積されている。オランダErasmus University Medical CenterのKorevaarら（The Consortium on Thyroid and Pregnancy-Study Group on Preterm Birth）は、19コホート研究のメタ解析をおこなった（n=47,045、平均年齢29歳、採血時の妊娠期間中央値12.9週）。一次アウトカムは早産（37週未満の妊娠期間）である。

結論

潜在性甲状腺機能低下症・孤立性低サイロキシン血症・甲状腺ペルオキシダーゼ抗体陽性の一次アウトカムリスクを認めた。ORは、各1.46・1.29・1.33である。

評価

すでに相当のコンセンサスとなっている関連を確認した。JAMA Editorialは、ホルモン補充介入試験の失敗に鑑み、大規模検診の実行や治療への取り組みでなく、関連の因果性に関する基礎的検討が重要である、としている。