精神病性うつ病へのオランザピンは寛解後も4ヶ月は継続がよい

Effect of Continuing Olanzapine vs Placebo on Relapse Among Patients With Psychotic Depression in Remission: The STOP-PD II Randomized Clinical Trial

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背景

精神病性うつ病寛解後の抗精神病薬継続は再発リスクを低減するか？カナダUniversity of TorontoのFlintら（STOP-PD II）は、セルトラリン＋オランザピン治療を受け、かつ8週間うつ症状が出現していない18歳以上の精神病性うつ病患者を対象として36週間のRCTを行った（対照：セルトラリン＋プラセボ、n=126）。一次アウトカムは、再発リスクである。

結論

オランザピン継続の一次アウトカム効果を認めた（HR:0.25）。

評価

一応の寛解が得られたのちにどれほど投薬を継続すべきか、というこの病態治療の根本的問題の再検討である。寛解後4ヶ月は継続がよい、という結論は分かりやすい。