プラスグレル、脳卒中後イベント予防効果でクロピドグレルへの非劣性を示せず
Comparison of prasugrel and clopidogrel in patients with non-cardioembolic ischaemic stroke: a phase 3, randomised, non-inferiority trial (PRASTRO-I)
背景
日本で行われたPRASTRO試験は、非心原性脳卒中患者に対してのプラスグレルとクロピドグレルの虚血性脳卒中・心筋梗塞再発予防効果を検証するRCTであった。Iwate Medical UniversityのOgawaらは、3,747名を対象としたPRASTRO-1試験結果を発表している。一次エンドポイントは、虚血性脳卒中・心筋梗塞の再発と、他血管疾患による死亡である。
結論
プラスグレルのクロピドグレルへの一次エンドポイント非劣性は示されなかった。
評価
同試験は、高齢者を対象としたPRASTRO-IIで一次エンドポイントを達成したとしているが（https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201703/550646.html）、論文は未発表のようである。
