大規模研究で、スタチン・Caブロッカー・ ビグアナイドの重症精神疾患への転用を支持
Association of Hydroxylmethyl Glutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors, L-Type Calcium Channel Antagonists, and Biguanides With Rates of Psychiatric Hospitalization and Self-Harm in Individuals With Serious Mental Illness
背景
スタチン等汎用薬が双極性障害（BPD）・統合失調症・悲感情性精神病（NAP）等重症神経疾患に転用できるとする示唆がある。英University College LondonのHayesらは、スウェーデン全国レジストリ登録重症精神疾患（SMI）患者142,691名を対象として、使用薬とアウトカムの関連を分析した。特にスタチン系薬・L型カルシウムチャネルブロッカー（LTCCB）・ ビグアナイドにフォーカスした。一次アウトカムは、精神疾患・自傷行為による入院である。
結論
スタチン系薬曝露期間と精神疾患による入院率の減少との関連を見出した（aHR：BPD 0.86、統合失調症 0.75、NAP 0.80）。自傷行為による入院率の減少についても、BPD（0.76）・統合失調症（0.58）で減少していた。同様に、LTCCB・ビグアナイドも一次アウトカム有効であった。
評価
小規模研究での示唆を、大規模コホート研究で相当の確度で確認した。きわめて費用効果的なアプローチであり、積極的な大規模前向検証が正当化されるとともに、効果機序の解明研究が課題となった。
