乳児細気管支炎にはHFNCがスタンダードになる
A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis
背景
乳児細気管支炎に対する有効手段が乏しい中で鼻カニューレ高流量酸素療法（HFNC）の採用が増えてきており、特に非ICU状況での有効性・安全性の検証が必要となっている。オーストラリアLady Cilento Children’s Hospital／Mater Research InstituteのFranklinらは、12ヶ月未満の乳児を対象として、HFNCと標準酸素療法を比較する多施設RCTを行った。一次アウトカムは、治療失敗・治療強化である（n=1,472）。
結論
治療強化アウトカムでHFNCの有意な有益性を認めた（12% vs. 23%）。入院期間・酸素療法期間に有意差は認められなかった。標準療法群での治療失敗例の61%でHFNCが奏効した。
評価
2014年のCochraneレビューが「エビデンス不十分」としていた問題（http://www.cochrane.org/CD009609/ARI_high-flow-nasal-cannula-tube-therapy-for-infants-with-bronchiolitis）に対し、上質なエビデンスを提示した。スタンダードを変えうる結果である。
