「膝OA患者への高強度筋トレは非推奨」を確定

Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis: The START Randomized Clinical Trial

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背景

高強度筋力トレーニング（HIST）は変形性膝関節症（膝OA）患者に有益か。Wake Forest UniversityのMessierらは、同中高齢患者（BMI20-45）377名を対象として、これを検証するRCTを行なった。患者をHIST群・低強度筋力トレーニング群・注意訓練法群に割り付けた。一次アウトカムは、18ヶ月後のWOMAC膝疼痛スコアと脛大腿の力学的負荷量である。

結論

HISTの一次アウトカム効果は統計的有意でなかった。平均膝関節負荷力でも同様だった。軽度有害事象はHIST群で多く、重大有害事象は割り付け群と関連なく13件発生した。

評価

すでにCochraneレビューは無益だろうとしていたが、同時にエビデンスレベルの低さも指摘していた（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26513223/）。より上質なエビデンスで同一結論を裏付けた。膝OA患者への高強度筋トレは勧められない。