膝OAへのゾレドロン酸静注は有害無益

Effect of Intravenous Zoledronic Acid on Tibiofemoral Cartilage Volume Among Patients With Knee Osteoarthritis With Bone Marrow Lesions: A Randomized Clinical Trial

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背景

変形性膝関節症（OA）患者にゾレドロン酸（ZA）は有用か。オーストラリアUniversity of TasmaniaのJonesらは、MRI診断で軟骨下骨の骨髄浮腫を伴う同患者223名を対象としてこれを検証する24ヶ月多施設DBRCTを行なった。ZA投与はベースライン・12ヶ月の2回、対照は生食静注、1次アウトカムは24ヶ月でのMRIによる脛骨大腿関節部の軟骨低下量である。

結論

1次アウトカムの群間有意差を認めなかった。2次アウトカムにも有意差は無く、有害事象発生は介入群の方が多かった。

評価

膝OAに有用な対症療法以外の薬剤には現在のところエビデンスがない。膝・股関節OAともリハビリ有効性のエビデンスが現在は最も有力である（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29251659）。