MGHが提示する「運動でアルツハイマーを予防」のエビデンス
Associations of Physical Activity and β-Amyloid With Longitudinal Cognition and Neurodegeneration in Clinically Normal Older Adults
背景
治療薬臨床試験の相次ぐ失敗により、アルツハイマー病（AD）は予防の重要性が再認識されている。Massachusetts General HospitalのChhatwalらは、Harvard Aging Brain Study登録の臨床的AD所見のない182名（平均年齢73.4・女性56.6%）を対象として、歩数計計測による身体活動（平均歩数/日）のAD予防効果を検証する8年間の前向観察研究を行った。主要アウトカム・指標は、PACCスコア・アミロイドβペプチド（Aβ）沈着である。
結論
身体活動と Aβの間に有意な相互作用が認められ、身体活動量の増加は Aβ関連認知機能低下（β=0.03） や脳容量喪失（β=482.07）の低減と関連した。この関連は、血管疾患リスク調整後も変わらなかった。さらに、心血管リスクの低下は、独立にAβ関連PACC低下（β=−0.04）・容量喪失（β=−483.41）の緩徐化と関連した。
評価
支持の広がりつつある「ADは運動でかなり予防できる」というコンセプトの、現時点で最も高信頼度のエビデンスである。少量の運動でも効果は見られたが、8900歩辺りの効果が最も大きかった、という。規模の更なる拡大や、身体活動・生活習慣の最適化、薬理的予防等の研究が期待される。
