T2D患者に行動介入で身体活動を促す

Effect of a Behavioral Intervention Strategy on Sustained Change in Physical Activity and Sedentary Behavior in Patients With Type 2 Diabetes: The IDES_2 Randomized Clinical Trial

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背景

行動介入によって2型糖尿病（T2DM）患者の身体活動を増やせるか。イタリアLa Sapienza UniversityのBalducciら（IDES_2）は、外来不活動患者300名を対象とするRCTを行った。行動介入群では個別の理論的カウンセリング（1回）とそれに続く隔週の実践的カウンセリング（8回/年）を行い、標準ケア群では医師が一般的なアドバイスした。一次アウトカム・指標は、持続的な身体活動量変化および身体活動・座位時間である。

結論

介入の一次アウトカム有効性を認めた。介入群では有意に身体活動量 が増え（差：週3.3 METs・時）、中等〜強度活動時間（差：6.4分/日）・軽度活動時間（差：0.8時間/日）・座位時間（差：−0.8 時間/日）も改善した。中等〜強度活動時間の群間差は試験後3年目に半減した。

評価

二次アウトカムにも有意差があり、効果は確実だった、という。カウンセリングは糖尿病専門医と運動療法専門家によるもので、心理専門家ではない。身体活動がT2D自体を改善することは前提されており、血液検査結果等はアウトカムとされていない。