股関節OA患者の歩行時の股関節負荷

Hip joint moments during walking in people with hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis

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背景

変形性股関節症（OA）患者の歩行中負荷を推測する代替指標は何か。オーストラリアThe University of Melbourne VictoriaのHallらは、同患者歩行中の矢状面・前額面股関節動作を測定した13研究（n=1,141）を対象として、この目的のための歩行時矢状面・前額面モーメントの有用性を検討するシステマティックレビュー・メタ解析を行った。

結論

全体的に股関節OA患者は対照者と比べ、矢状面（標準化平均差［SMD］：-0.55）・前額面（SMD：-0.63）モーメントが小さかったが、データには不均質性があった。重症股関節OA患者は対照者より矢状面（SMD：-0.96）・前額面（SMD：-1.17）モーメントが小さい一方、軽度患者は対照者と差がなかった。

評価

OA患者では股関節のメカニックスが変わって関節負荷が減っている、という見方（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28167387）をほぼ支持した。両方向のモーメントが負荷の代替指標として適当か、というレビュー主題に関しては研究間不均質性が大きく、結論を得ていない。