術前PTで術後呼吸系合併症発生は半減する

Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial

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背景

手術前の理学療法（PT）で上腹部手術後の肺合併症（PPC）発生を抑制できるか。オーストラリアLaunceston General HospitalのBodenらは、上腹部開腹手術の6週間の待機期間にある18歳以上の患者441名を対象として、これを検討するDBRCTを行った（n=441、コントロール群は情報が記載されている冊子）。一次アウトカムは、術後14日以内のPPC発生である。

結論

PT介入の有用性を確認した（調整ハザード比0.48、絶対リスク15%の低下）。NNTは7であった。

評価

近年提唱されているが賛否があった争点を、大規模RCTで半ば決着をつけた。ここでの介入はシンプルな呼吸トレーニングであるが、効果は患者の年齢・性別・手術部位・PTの熟達度と関連した、という。