米MIS-Cはマイノリティの子供を襲う
Characteristics and Outcomes of US Children and Adolescents With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Compared With Severe Acute COVID-19
背景
COVID-19罹患小児で初めて報告された川崎病様病態、MIS-C（multisystem inflammatory syndrome in children）は、未だに謎の病態である。Boston Children’s HospitalのRandolphらは、21歳未満のMIS-C患者539名と重症COVID-19患者577名のデータを比較・検討した。一次アウトカム・指標は、症状・臓器系合併症・バイオマーカー・介入・臨床転帰である。
結論
MIS-C患者は重症COVID-19患者と比して、6〜12歳（aRR:1.51）で非ヒスパニック系黒人（1.43）である可能性が高く、重度の心血管（2.49）/皮膚・粘膜病変（aRR:2.29）と高度な炎症があった。
評価
初期のNY報告を上書きするが（https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2773289）、COVID-19自体以上にマイノリティの年少者に集中することをより明確にした。病態の理解には多少の進展もみられる（https://www.sciencemag.org/news/2021/03/studies-chase-clues-help-kids-covid-19-linked-immune-syndrome）。なお、この論文ではなおMIS-Cを純粋にCOVID-19の一表現型とは断定していない。
