IBD患者のストレス軽減のためのACT（アクセプタンス&コミットメント・セラピー）

Acceptance and Commitment Therapy Reduces Psychological Stress in Patients With Inflammatory Bowel Diseases

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背景

炎症性腸疾患（IBD）患者のストレスは一般的だが、認知行動療法のひとつである「アクセプタンス&コミットメント・セラピー（ACT）」はストレス軽減に有効か。アイルランドSt Vincent’s University HospitalのMulcahyらは、休止期または安定した軽度活動期のIBD患者への、週90分8週間のACTプログラムの心理的ストレス軽減の効果を検討するRCTをおこなった（n=122、対照：通常ケア）。一次アウトカムはストレスレベルである。

結論

ACTの一次アウトカムの有効性が示された（8週間で39%、20週間で45%）。ACTは、ストレス・うつの軽減と関連していたが、不安との関連はみられなかった。ACT群ではQOLも改善した。

評価

ACTは、心理的柔軟性を高め、ストレスを軽減するため受容（acceptance）にマインドフルネスを加え、関与 （commitment）と行動変容戦略とを含む認知行動療法である。社会生活を送るIBD患者への看護面接でも有用かもしれない。