多文化間ナビゲーターによる進行がん患者への介入
Effect of Apoyo con Carino (Support With Caring) Trial of a Patient Navigator Intervention to Improve Palliative Care Outcomes for Latino Adults With Advanced Cancer: A Randomized Clinical Trial
背景
人種/民族マイノリティの患者は言語や文化の障壁のために緩和ケアへのアクセスが制限される場合があるが、多文化間ナビゲーター（Bicultural patient navigators）の進行がん患者への介入は、緩和ケアへのアクセスを増やすことはできるか。University of ColoradoのFischerら（Apoyo con Carino）は、米国在住ラテン系進行がん患者へのナビゲーターの介入が緩和ケアのアウトカムを改善できるかをRCTにより検討した（n=223）。一次アウトカムは、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）、疼痛、ホスピス利用であった。
結論
介入のACP・身体症状）改善を認めた。疼痛管理・ホスピス利用・全体的QOLに有意差はなかった。
評価
アメリカでは黒人とヒスパニックが白人より院内死亡率が高く、人種間/民族間格差に対処する必要がある。患者の主要言語を使うこと、補完代替医療（CAM）使用に注意すること等が着目点であるという（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27082820）。
