末梢静脈カテ固定法を比較：SAVE

Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial

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背景

末梢静脈カテーテル（PIVC）の固定法はPIVCの故障や耐久不良に関連するが、最適な固定方法は確立されていない。オーストラリアGriffith UniversityのRickardら（SAVE）は、2013〜2014年にPIVC留置された成人患者1,697名を対象に、組織接着剤とポリウレタン・縁付きポリウレタン・固定デバイス＋ポリウレタン・対照ポリウレタン各ドレッシングの有効性・費用を比較するRCTをおこなった。一次アウトカムは、全原因PIVC障害（脱落・閉塞・静脈炎・感染）であった。

結論

一次アウトカムに全群で有意差はなかった。介入総費用にも群間有意差はなかった。皮膚障害（主に発疹）には多少の差があった。

評価

重要で基本的な問題で、レビューも繰り返し行われているが「特に推奨されるものはない」という結論のままである。より優れた方法が開発されるまでは、製品選択の主な考慮事項はコストということになるが、退院後に発生した関連費用までは未だ検討されていない。