PICUで尿道カテーテル抜去はどう決定されるか

Determinants of urinary catheter removal practices in the pediatric intensive care unit: A survey

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背景

留置カテーテルの長期使用回避は重要な問題だが、小児の場合にその抜去・維持はどう決定されているか。カナダMcGill UniversityのFontelaらは、小児集中治療室（PICU）患者における尿カテ抜去の決定要因に関し、同国のPICU（2施設）の医師・看護師171名にアンケート調査を行い、分析した。

結論

回答率は77%であった。有意に尿カテ抜去を促す要因は、直近の抜管・鎮静レベル・発熱・UTI既往であった。非抜去（維持）の決定要因は、ショック・過剰輸液であった。医師は、すべてのシナリオで看護師より抜去を選好する傾向があった。

評価

高齢者や成人の研究はあるが、小児での研究は初めてかもしれない。日本の実践と共通する結果とみられる。医師がナースより抜去を選好する、という結果は印象的である。