看護師の倫理的悩みは労働環境に関連する

Predictors of Moral Distress in a US Sample of Critical Care Nurses

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背景

看護師の倫理的悩み（Moral Distress: MD）は、職務満足度の低下・離職・燃えつき・心理的苦痛を引き起こす。Case Western Reserve UniversityのHilerらは、ICU勤務1年以上の看護師328名を対象にオンライン調査を行い、MDの重症度と実践環境との関連を評価した。参加者は、人口統計アンケート、改訂版MDスケール（Moral Distress Scale）、Practice Environment Scale of the Nursing Work Indexに回答した。

結論

59%が現在の仕事に満足していたが、73%が過去6ヶ月以内に離職を考えたことがあった。MDの重症度は離職意図と有意に関連していた。職務不満足・実践環境尺度の低さ・高年齢は、MD頻度の有意な予測因子だった。他方、病院プログラムやアクティビティへの参加、医師と対等な関係を認知している、管理職からの支援、十分なスタッフィングを報告した場合、MDは軽減していた。

評価

著者らは「健全な労働環境を整えて維持するための米国救急看護協会（AACN）基準（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840893）の遵守が必須である」としている。