胎児期の胃酸抑制薬曝露は子の神経精神疾患リスクを上げない：大規模コホート研究
Prenatal Exposure to Acid-Suppressive Medications and Risk of Neuropsychiatric Disorders in Children
背景
妊娠中のプロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬などの胃酸抑制薬使用が胎児の脳発達に影響し、将来的な神経精神疾患のリスクを高める、という見解がある。
韓国Kyung Hee UniversityのHongらは、韓国の国民健康保険のデータベースを用い、270万組以上の母子ペアを対象にこの仮説を検証した。
結論
全集団解析では、胃酸抑制薬に曝露した子供は非曝露群に比べ神経精神疾患リスクがわずかに上昇したが（aHR 1.13）、環境要因を共有する兄弟姉妹比較解析では関連が消失した。ADHDのaHRは0.98、自閉症スペクトラム症は0.98で、知的障害（1.02）や強迫性障害（0.95）等を含め、統計的に有意なリスク上昇はみられなかった。
評価
先に同薬への曝露がアレルギー性疾患リスクを上げない、とした韓国グループによる同一手法の研究で（https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2800319）、胃酸抑制薬の妊婦安全性をさらに拡張した。著者らは、初期の解析でみられたリスク上昇は、薬剤そのものの影響ではなく、生活習慣や家庭環境といった測定不可能な交絡要因を反映していた可能性が高い、としている。
