慢性膝関節痛に対する遠隔リハビリテーションは、対面に劣らない：PEAK非劣性試験
Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial
背景
筋骨格系への遠隔リハビリテーションは、対面治療よりも効果が低いのか。
オーストラリアUniversity of MelbourneのHinmanら（PEAK）は、同国27の診療所からプライマリケア理学療法士（PT）を募集し、変形性膝関節症（膝OA）に伴う慢性膝関節痛を有する参加者394名を、15名のPTと診療所ごとに層別化し、対面でのリハビリテーションとビデオ会議による遠隔リハビリテーションに無作為に割り付け、対面とビデオ会議の有効性を比較した。
一次アウトカムは、無作為化後3ヵ月時点の膝関節痛（0〜10の数値評価）と身体機能（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index：WOMAC評価）である。
結論
遠隔リハビリテーションの対面リハビリテーションに対する一次アウトカム非劣性を認めた（疼痛：平均差 0.16、機能：1.65）。有害事象発生率に差はなく、重篤有害事象はなかった。
評価
コロナパンデミックで盛んになった遠隔リハビリテーションだが、一般に、代替・second bestとみられている（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35074694/）。この試験は、ビデオ会議方式が、やり方によっては対面に劣らない、と示したもので、特に、病院に来なくて良いという、この手法の利点を浮かび上がらせる。
