海外ジャーナルレビュー : 「生活習慣病」

難治OSAには手術?
Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:生活習慣病
ジャーナル名:The Journal of the American Medical Association
年月:September 2020
巻:Online first
開始ページ:Online first
【背景】
閉塞性睡眠時無呼吸症(OSA)治療の第一オプションはCPAPだが、無効例も多い。オーストラリアIllawarra ENT Head and Neck ClinicのMacKayら(SAMS)は、従来治療が失敗した中等〜重症成人OSA患者102名を対象として、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術、舌根部の低侵襲切除術のマルチレベル手術の効果・安全性を検証するRCTを行なった(対照:生活習慣改善を主とする標準治療)。一次アウトカムは、無呼吸低呼吸指数AHIと眠気評価指数ESSのベースラインから介入6ヶ月後の変化である。
【結論】
手術の一次アウトカム有効性を認めた(AHIスコア群間差:−17.6イベント/1時間;ESSスコア群間差:−6.7)。介入群の4%で重篤有害イベントが発生した。
【評価】
難治OSAに対する手術の有効性は先行報告もある(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26931522/。著者らは、彼らの方法が 'bad' old surgeriesとは違う、と強調している。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(生活習慣病)
Journal of the American Medical Association (JAMA)、The New England Journal of Medicine (NEJM)、Lancet、Diabetologia、Diabetes Care (Diabetes Care)
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