海外ジャーナルレビュー : 「生活習慣病」

糖尿病成人の服薬のポータル管理は有効
Association of Mobile Patient Portal Access With Diabetes Medication Adherence and Glycemic Levels Among Adults With Diabetes [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:生活習慣病
ジャーナル名:JAMA Network Open
年月:February 2020
巻:3
開始ページ:e1921429
【背景】
糖尿病(DM)等慢性疾患患者の管理では、オンラインポータルが自己管理をサポートして有用かもしれない。Emory UniversityのGraetzらは、Kaiser Permanente Northern Californiaヘルスシステム管理下の111,463名のDM患者(経口血糖降下薬服用中)のデータを後向解析した。主要アウトカム・指標は、服薬アドヒアランス(PDC)とHbA1cである。
【結論】
ポータル利用患者は、2015年の34.42% から2017年の61.71%まで増加した。ポータルアクセスがない患者でのコンピュータのみのポータルアクセス獲得は、PDC増・HbA1cレベル低減と関連し、モバイルおよびPCの両ポータルアクセス獲得でこの変化は更に顕著になった(各1.67%増と0.13%減)。ベースラインHbA1cレベル>8.0%の患者がポータルアクセスなしから両アクセスを獲得した場合に、変化は最大となった(各5.09%増と0.19%減)。
【評価】
DM患者へのこのようなポータル効果を示す最大規模の研究で、PCとモバイルの相乗効果も、重症患者での有益性も説得的である。商用サイトのさらなる進化を支持するとともに、アドヒアランス問題一般へのソリューションとしてもインパクトがある。
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大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。
(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(生活習慣病)
Journal of the American Medical Association (JAMA)、The New England Journal of Medicine (NEJM)、Lancet、Diabetologia、Diabetes Care (Diabetes Care)
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