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カテゴリー:	生活習慣病
ジャーナル名:	The Lancet Diabetes & Endocrinology
年月:	February 2020
巻:	8
開始ページ:	115

【背景】
最大の糖尿病（DM）大国中国から、DM発症とインスリン抵抗性・β細胞機能障害・肥満との関連に関する最大の国家規模調査結果が発表された。Shanghai National Clinical Research Center for Endocrine and Metabolic DiseasesのWangらによるもので、China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study（n=94,952）の前向（2011〜2016年）研究データの解析である。
【結論】
高HOMA-IRは低HOMA-Bと比しDMの高ハザードと関連した（四分位4 vs. 1：HR:6.70 および 四分位1 vs 4：HR:4.08）。DM発生の約24.4%はインスリン抵抗性に、12.4%はβ細胞機能障害に起因するものとみられた。DMのHRは、標準体重者ではHOMA-IRのZ値1単位増毎に1.83、HOMA-BのZ値の1単位減毎に2.03であり、肥満者では、同2.02・1.88であった。標準耐糖能または前糖尿病の参加者でも、この関連性および相互作用は類似した。
【評価】
「中国成人でのDM発生には細胞機能障害よりインスリン抵抗性の寄与の方が大きい」という結果報告だが、著者らは「ここでの所見は慎重に解釈されるべきである」としている。