海外ジャーナルレビュー : 「生活習慣病」

GLP-1RAのMACE効果に決定的メタ解析
Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:生活習慣病
ジャーナル名:The Lancet Diabetes & Endocrinology
年月:August 2019
巻:Online first
開始ページ:Online first
【背景】
GLP-1受容体アゴニスト(GLP-1 RA)の心血管有益性検証は、メタアナリシス可能な段階に達している。イギリスUniversity of GlasgowのKristensenらは、27 RCTの系統レビュー、7試験のメタアナリシス(n=56,004)を行った。
【結論】
GLP-1RAによるMACE低減効果は12%であった。この効果は特に脳卒中リスクの低減によるものであった(HR:0.84)。全死因死亡・心不全入院・腎有害アウトカムのリスクも低減した(HR: 各0.88・0.91・0.83)。重症低血糖・膵炎・膵癌リスク増はなかった。
【評価】
三大新規血糖降下薬のMACE効果に関する2018メタアナリシスでは、生命予後でSGLT-2阻害薬・GLP-1 RAがDPP-4阻害薬に優れ、SGLT2阻害薬は心不全・心筋梗塞予防で他薬に優る、としていた(https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2678616)。ここでのGLP-1 RAもSGLT-2阻害薬には劣るかとはみられるもののMACE効果を出しており、心不全懸念は消失したようである。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(生活習慣病)
Journal of the American Medical Association (JAMA)、The New England Journal of Medicine (NEJM)、Lancet、Diabetologia、Diabetes Care (Diabetes Care)
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