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| カテゴリー: | 循環器 |
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| ジャーナル名: | The Lancet |
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| 年月: | July 2020 |
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| 巻: | 396 |
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| 開始ページ: | 97 |
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【背景】
心血管系疾患（CVD）の性差が高所得国（HIC）で示されてきたが、グローバル研究は存在しない。カナダPopulation Health Research InstituteのWalli-Attaeiら（PURE）は、HIC・中低所得国（LMIC）27ヶ国の202,072名を対象とする前向コホート研究を行った（フォローアップ期間中央値9.5年）。
【結論】
経済的ステータスに関わらず、CVDリスク（INTERHEART・Framinhamリスクスコア）は女性で低かった（p<0.0001）。1次予防は女性で高頻度にみられ、CVD（aHR:0.75）・全死因死亡（aHR:0.62）両リスク共女性は有意に低かった。2次予防において女性で介入は少なかったが、CVD再発（aHR:0.73）・新規CVD発症後30日死亡（p<0.0001）リスクは女性で有意に低かった。これら性差はLMICで顕著にみられた。
【評価】
ユニークなグローバル疫学結果を発表し続けているPURE（https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)62000-6/fulltext）が、女性は男性よりCVDに罹りにくく（介入が少ないものの）アウトカムが不良でない、という結果を導いた。差異がHICでよりLMICで著しい、というのは更なる探求に値する初所見である。
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