|
|
| カテゴリー: | 循環器 |
|---|
| ジャーナル名: | The Lancet Neurology |
|---|
| 年月: | September 2018 |
|---|
| 巻: | Online first |
|---|
| 開始ページ: | Online first |
|---|
【背景】
NAVIGATE ESUSは不詳脳塞栓（ESUS）再発予防におけるリバーロキサバンとアスピリンの効果を比較した第III相試験で、一次アウトカムでアスピリン優位を報告した。同試験のKasnerら（University of Pennsylvania）は、卵円孔開存（PFO）患者を対象としたサブグループ解析の結果を報告している（n=534）。
【結論】
リバーロキサバン群の虚血性脳卒中再発のハザード比（HR）は、アスピリン群に比し統計的非有意ではなかったが0.54と低かった。
【評価】
PICCS 2002・CLOSE 2017と本試験とのデータ統合解析では、抗凝固薬の統計的有意が示唆されているという。確定診断法を洗練してPFO患者に絞ったRCTでDOACの有用性が確認される可能性は残っている。
関連するメディカルオンライン文献
