海外ジャーナルレビュー : 「その他」

MRSA菌血症へのVCM/DPT+βラクタム系併用試験失敗
Effect of Vancomycin or Daptomycin With vs Without an Antistaphylococcal β-Lactam on Mortality, Bacteremia, Relapse, or Treatment Failure in Patients With MRSA Bacteremia: A Randomized Clinical Trial [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:その他
ジャーナル名:The Journal of the American Medical Association
年月:February 2020
巻:323
開始ページ:527
【背景】
MRSA菌血症には抗菌薬併用戦略が考えうる。オーストラリアRoyal Melbourne HospitalのTongらは、同患者352名を対象に標準治療(バンコマイシン/ダプトマイシン)+βラクタム系の併用療法の有効性を検証する国際多施設RCTを行った(対照:標準治療のみ)。一次エンドポイントは、全死因死亡・5日持続菌血症・微生物学的再発・微生物学的治療失敗の複合である。
【結論】
併用の一次エンドポイント効果を認めなかった。90日全死因死亡・微生物学的再発/治療失敗に群間差がなかったが、併用療法において5日持続菌血症が有意に少ない一方、AKIが有意に多かった。
【評価】
予備的探索での有効結果を再現できず、安全性懸念を示唆した。JAMA Editorialは、併用戦略一般の放棄の不支持を表明しつつ、現在のところ恣意的な併用を図らないことを勧告している。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(その他)
The New England Journal of Medicine (NEJM)、Lancet、Journal of the American Medical Association (JAMA)、British Medical Journal (BMJ)、Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
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