海外ジャーナルレビュー : 「救急医療」

抗血小板薬に関連する脳出血にデスモプレシンは有効か
Retrospective Assessment of Desmopressin Effectiveness and Safety in Patients With Antiplatelet-Associated Intracranial Hemorrhage [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:救急医療
ジャーナル名:Critical Care Medicine
年月:December 2019
巻:47
開始ページ:1759
【背景】
国際ガイドラインは、抗血小板薬に関連する頭蓋内出血患者にはデスモプレシン(DDAVP)を考慮するとしているが、エビデンスレベルは低い。Upstate University HospitalのFeldmanらは、三次教育医療施設での後向カルテレビューにより、抗血小板薬関連脳出血患者におけるDDAVPの有効性と安全性を比較評価した(N=124)。
【結論】
55名がDDAVPを受けた。24時間以内の血腫増大(3 mL以上)は、DDAVP群で10.9%、非DDAVP群では36.2%であった(オッズ比0.22)。血清ナトリウム濃度の低下、および血栓イベント(7.3% vs. 1.4%)に有意な群間差はなかった。
【評価】
小規模な後向研究であるが、DDAVPの比較優位を初めて示した。さらなる検証が不可欠とはいえ、抗血小板薬関連脳出血では考慮されるべきと思われる。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(救急医療)
The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)
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