海外ジャーナルレビュー : 「救急医療」

急性頭痛でのオタワくも膜下出血ルールは感度100%
Validation of the Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule in patients with acute headache [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:救急医療
ジャーナル名:Canadian Medical Association Journal
年月:November 2017
巻:189
開始ページ:E1379
【背景】
「オタワくも膜下出血ルール(Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule)」は、急性頭痛患者でのくも膜下出血(SAH)を同定するために開発された臨床ルールである。University of OttawaのPerryらは、発症1時間以内の神経学的良好な急性頭痛患者の連続コホートで、オタワSAHルールを検証した(n=1,743)。
【結論】
適格患者の66.2%(1,153名)が登録され、67名がSAHを有した。オタワSAHルールは、感度100%で特異度13.6%であった。
【評価】
オタワ大学救急医療部は、オタワ足首ルール・カナダ頭部CTルールなど多くの臨床意志決定ルールを開発してきた。6項目からなる本ルールは安全なSAH除外診断が可能であったが、特異度は低く、イメージング利用率(84.3%)は現行プラクティスと比してほとんど低下しないと考えられる。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(救急医療)
The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)
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