海外ジャーナルレビュー : 「循環器」

AFアブレーション治療に腎除神経術を追加
Effect of Renal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension: The ERADICATE-AF Randomized Clinical Trial [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:循環器
ジャーナル名:The Journal of the American Medical Association
年月:January 2020
巻:323
開始ページ:248
【背景】
腎除神経術(RDN)に心房細動(AF)除細動効果がある、という示唆がある。University of RochesterのSteinbergら(ERADICATE-AF)は、通常アブレーションへのRDNの追加効果を検証するRCTを行った(n=302)。一次エンドポイントは、12か月時点でのAF・心房粗動・PATの消失である。
【結論】
RDN追加の一次エンドポイント効果を認めた(HR:0.57)。事前指定二次エンドポイント中3項でも差が見られた。処置関連合併症に有意差はなかった。
【評価】
AFFORDパイロット試験(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30413869)を追認するもので、懐疑的にみられているRDNに意外な展開をもたらした。試験自体の主な弱点はシャム手技対照でないことだが、フォロー研究が現れるかもしれない。
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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(循環器)
Journal of the American College of Cardiology(JACC)、Lancet、The New England Journal of Medicine(NEJM)、American Heart Journal (AHJ)、Circulation、The Journal of the American Medical Association(JAMA)
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