海外ジャーナルレビュー : 「循環器」

心室頻拍にSBRTアブレーション登場
Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:循環器
ジャーナル名:The New England Journal of Medicine
年月:December 2017
巻:377
開始ページ:2325
【背景】
ECGイメージングによる不整脈の非侵襲的マッピングに基づく、心室頻拍症(VT)に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)アブレーション技法が開発された。Washington UniversityのCuculichらによるもので、ICD誘発VT中にイメージングにより不整脈原性瘢痕領域を同定し、覚醒下で25Gyの単回照射を行った。ケースシリーズ5例の報告がなされた。
【結論】
アブレーション所要時間は平均14分であった。治療前3ヶ月間のVT 6,577件は、アブレーション後6週間(治癒期)には680件に減少し、その後の46例‐月間には4件まで減少した。治療に左室駆出率低下は伴わず、隣接肺の炎症性変化は限定的であった。
【評価】
「癌治療技法をVT治療に応用する」という目覚ましいアイディアによる新技法の開発で、2017年のカージオロジーのトップニュースの一つとなった。本格的臨床試験ENCORE-VTが計画されており、期待は大きい。主な懸念としては長期有害性の問題がある。
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大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。
(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(循環器)
Journal of the American College of Cardiology(JACC)、Lancet、The New England Journal of Medicine(NEJM)、American Heart Journal (AHJ)、Circulation、The Journal of the American Medical Association(JAMA)
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